Le transport médicalisé par hélicoptère est un maillon essentiel de la chaîne de soins d’urgence. Pourtant, aujourd’hui, ce secteur stratégique est fragilisé par une équation devenue intenable : exiger des prestations toujours plus complètes à des prix toujours plus bas.

Chez Pelagos Aéro, nous défendons une approche différente, pragmatique et durable : la juste prestation au juste prix.

Une expertise au cœur des enjeux du HEMS

Pelagos Aéro est un expert aéronautique spécialisé dans les missions d’hélisecours (HEMS). Nous accompagnons les hôpitaux, les ARS et les acheteurs publics dans la conception et la publication de marchés publics pour la fourniture d’hélicoptères médicalisés.

Notre force repose sur une double compétence :

• Une expertise de terrain, issue des opérations réelles
• Une maîtrise réglementaire et des marchés publics

Cette combinaison nous permet d’apporter des solutions concrètes, adaptées aux réalités opérationnelles.

Un constat alarmant : un modèle à bout de souffle

Aujourd’hui, le secteur fait face à plusieurs tensions majeures :

• Hausse continue des coûts (carburant, maintenance, équipages qualifiés, simulateurs)
• Cadre réglementaire exigeant, indispensable pour garantir la sécurité des vols HEMS
• Pression sur les prix dans les appels d’offres

Résultat : une logique dangereuse s’installe — vouloir le maximum de prestations pour le minimum de coût.

Cette approche entraîne des conséquences critiques :

• Des modèles économiques non viables
• Des compagnies fragilisées, voire proches de la faillite
• Une incapacité à garantir durablement le service minimum attendu

À terme, c’est toute la filière qui est mise en danger.

Des besoins médicaux qui ne sont pas uniformes

Un point fondamental est souvent négligé : les besoins ne sont pas les mêmes partout.

Ils varient selon :

• La géographie (montagne, plaine, maritime)
• La typologie des établissements
• L’activité médicale réelle

Les missions peuvent aller :

• Du transport de greffons
• À des missions complexes comme l’ECMO
• En passant par le transport de couveuses néonatales
• Ou encore la présence d’un troisième passager santé pour la formation

Vouloir standardiser ces besoins conduit à des incohérences techniques et économiques.

Repartir du réel : analyser les pratiques terrain

La première étape consiste à revenir à la réalité opérationnelle.

Il est essentiel de :

• Identifier ce qui est effectivement réalisé au quotidien
• Distinguer les missions fréquentes des cas exceptionnels
• Analyser les opérations :
  • Jour / nuit
  • Missions primaires / secondaires

L’objectif est clair : différencier ce qui doit être garanti en permanence de ce qui peut relever d’un arbitrage.

Associer chaque besoin à un coût réel

Un système durable repose sur une transparence totale des coûts.

Cela implique de :

• Définir un coût minimum à l’heure de vol
• Intégrer des mécanismes d’indexation (carburant, salaires, inflation)
• Prendre en compte :
  • Le niveau de sophistication des appareils
  • Les exigences réglementaires
  • Les qualifications des équipages (vol de nuit, IFR, JVN)
  • Le maintien des compétences

Chaque besoin médical doit être associé à :

👉 une solution technique aéronautique

👉 un cadre réglementaire

👉 un coût réel

Vers des marchés publics plus équilibrés

Nous proposons de faire évoluer les appels d’offres vers une approche plus saine et transparente.

Cela passe par :

• La définition d’une enveloppe globale cohérente
• Une meilleure visibilité des arbitrages possibles
• L’interdiction du dumping via des prix planchers réalistes
• Une clarification des attentes entre acheteurs et opérateurs

Ce modèle permet :

• D’éviter les prestations non tenues
• De sécuriser les budgets
• D’exiger un niveau de qualité plus élevé

Une vision durable pour le HEMS

La question n’est plus de savoir comment payer moins cher.

La vraie question est : comment garantir un service fiable, sécurisé et durable ?

La réponse tient en une idée simple, adapter les moyens aux besoins réels, et accepter le coût juste de cette adéquation.

C’est cette vision que porte Pelagos Aéro. Un modèle équilibré, transparent et pérenne au service des patients, des soignants et de toute la filière.